Traitement des cicatrices hypertrophiquEs

et chéloïdes

à Lyon

Après une intervention ou un traumatisme cutané, la cicatrisation peut parfois évoluer de manière excessive.
On parle alors de cicatrice hypertrophique qui, si elle perdure dans le temps, peut devenir chéloïde.

De façon simple :

  • une cicatrice hypertrophique reste limitée à la zone initiale de la plaie mais devient épaisse, rouge et parfois surélevée, elle a généralement tendance à s’améliorer avec le temps après 12-18mois.

  • une chéloïde correspond à une cicatrice qui dépasse les limites de la plaie, avec une croissance progressive qui persiste après ce délai.

Ces cicatrices peuvent être :

  • visibles

  • gênantes

  • gratter voire parfois être douloureuses.

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Pourquoi certaines cicatrices deviennent hypertrophiques ?

La cicatrisation est un processus complexe.
Dans certains cas, il existe une production excessive de collagène, responsable de l’épaississement de la cicatrice.

Plusieurs facteurs peuvent intervenir :

  • tension sur la cicatrice

  • localisation à risque (thorax, épaules, oreilles…)

  • terrain individuel

  • inflammation ou cicatrisation difficile

Ce phénomène est appelé hypertrophie cicatricielle.

Traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes à Lyon

À Lyon, le Dr Marc Pividori propose une prise en charge adaptée selon le type de cicatrice.

Le traitement de référence repose souvent dans un premièr temps sur des injections de corticoïdes retard (corticothérapie intralésionnelle).

Objectifs du traitement :

  • diminuer l’épaisseur de la cicatrice

  • réduire l’inflammation

  • améliorer l’aspect esthétique

  • limiter l’évolution de la cicatrice

Les cicatrices peuvent-elles disparaître complètement ?

Elles peuvent être nettement améliorées, mais rarement totalement supprimées.

Quand consulter ?

Une consultation est recommandée en cas de :

  • cicatrice épaisse ou qui augmente de volume

  • rougeur persistante

  • démangeaisons ou douleurs

  • gêne esthétique

Une prise en charge précoce améliore les résultats.

Déroulement des injections de corticoïdes retard

  • injections directement dans la cicatrice

  • après application d’une crème anesthésiante

  • réalisées au cabinet

  • geste rapide <5min

Plusieurs séances sont souvent nécessaires, espacées dans le temps.

Autres traitements possibles

Selon les cas, d’autres options peuvent être proposées :

  • traitement compressif

  • pansements siliconés

  • reprise chirurgicale (cas sélectionnés)

La chirurgie seule est rarement indiquée, car elle expose à un risque important de récidive.
Elle est généralement associée à des traitements complémentaires pour améliorer les résultats.