Augmentation mammaire par prothèses à Lyon
L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention de chirurgie esthétique destinée à augmenter le volume de la poitrine, améliorer ses proportions, son décolleté, ou restaurer un volume perdu au fil du temps avec un implant.
La pose de prothèse mammaire à Lyon est l'une des interventions de chirurgie plastique les plus réalisées en France : selon les données de l'ANSM, 82 600 implants mammaires ont été posées sur le territoire en 2024. Chaque projet est unique et nécessite une analyse personnalisée afin de choisir le volume, la forme et le type d'implant les plus adaptés à la morphologie de la patiente.
L'objectif est d'obtenir une poitrine harmonieuse, naturelle et en adéquation avec la silhouette.
L'essentiel en résumé
Objectif : augmenter le volume de la poitrine.
Technique : mise en place d’implants mammaires en gel de silicone, sous le muscle, en avant du muscle ou les deux (technique dual-plane) selon les indications.
Anesthésie : générale.
Durée opératoire : environ 1h.
Hospitalisation : ambulatoire ou une nuit en clinique
Tarif tout compris : 4 300 € à 5 000 € (honoraires chirurgicaux + matériel et prothèses + anesthésie + séjour clinique).
Arrêt de travail : quelques jours selon l'activité professionnelle. Non pris en charge par l’Assurance Maladie si esthétique.
Reprise du sport : progressive après 4 à 6 semaines.
Résultat définitif : visible à 3–6 mois, une fois l'œdème résorbé.
Remboursement : non pris en charge par l'Assurance maladie dans le cadre esthétique (exceptions médicales possibles : agénésie sévère, malformation ou asymétrie).
Qu'est-ce qu'une augmentation mammaire par prothèses ?
La mammoplastie d'augmentation par implants consiste à placer une prothèse remplie de gel de silicone cohésif derrière le tissu mammaire ou derrière le muscle grand pectoral. L'objectif est d'augmenter le volume des seins, d'améliorer leur galbe et le décolleté ou de corriger une asymétrie. C'est la technique de référence lorsque le gain en volume souhaité est significatif (plus d’un bonnet de soutien-gorge).
L'augmentation mammaire par prothèses à lyon est encadrée par la Haute Autorité de Santé (HAS) et la SOFCPRE, qui définissent les bonnes pratiques, les indications et les conditions de sécurité. Un délai légal de réflexion de 15 jours minimum s'impose entre la remise du devis signé et l'intervention.
Indications et profil idéal
L'augmentation par implants mammaires s'adresse aux femmes présentant :
une hypoplasie mammaire (seins naturellement peu développés) ;
une perte de volume après une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement ;
une asymétrie mammaire gênante au quotidien ;
une ptose légère à modérée pouvant être corrigée simultanément par un lifting mammaire associé ;
un désir de reconstruction partielle après chirurgie oncologique (dans certains cas).
Prothèses rondes ou anatomiques, lisses ou texturées ?
Le choix du type d'implant mammaire est déterminé lors de la consultation, en fonction de votre morphologie et de vos objectifs esthétiques.
Prothèses rondes : elles apportent un décolleté plus marqué et un volume homogène. Elles conviennent aux femmes souhaitant un résultat visible et assumé ou un résultat naturel.
Prothèses anatomiques (en goutte d'eau) : elles reproduisent la forme naturelle du sein. Il existe cependant un risque de rotation de l’implant rendant le résultat disgracieux et nécessitant une reprise chirurgicale.
Surface lisse ou nanotexturées : moins de risque de contracture capsulaire selon les données actuelles ; les implants lisses sont aujourd'hui majoritairement utilisés en France depuis le retrait des implants macrotexturés par l'ANSM en 2019.
Le gel de silicone cohésif est le standard actuel : en cas de rupture de l'enveloppe, le gel reste en place et ne migre pas ou peu.
Le déroulement de la prise en charge
La consultation pré-opératoire
La consultation est l'étape initiale de tout projet d'implants mammaires à Lyon. Elle dure 30 à 45 minutes et constitue un échange approfondi, sans engagement, au cours duquel tous les aspects de votre projet sont abordés.
Évaluation morphologique et choix du volume
Le Dr Marc Pividori réalise un examen clinique complet pour évaluer :
la base thoracique (largeur, forme) qui détermine le diamètre maximal de la prothèse selon l’anatomie ;
la qualité et la quantité de tissu mammaire disponible pour recouvrir l'implant ;
le degré de ptose éventuel et la position du sillon sous-mammaire ;
les asymétries existantes à prendre en compte dans le choix des volumes.
Des implants mammaires d’essai peuvent être utilisés pour visualiser le rendu avant de finaliser le choix. Le volume est toujours une décision partagée : vos souhaits esthétiques, les contraintes anatomiques et votre mode de vie sont tous trois pris en compte. Un implant trop large par rapport à la base thoracique expose à des complications à long terme ; un implant trop petit risque de ne pas répondre à vos attentes.
Le bilan préopératoire
Avant toute intervention, un bilan est prescrit :
Mammographie ou échographie mammaire selon votre âge et vos antécédents
Consultation d'anesthésie
Arrêt du tabac au moins un mois avant et un mois après (le tabac retarde la cicatrisation et augmente le risque de complications).
Anesthésie et durée opératoire
La pose de prothèses mammaires se pratique sous anesthésie générale. La durée opératoire est d’environ 1 heure, selon la complexité du geste (asymétrie à corriger, voie d'abord choisie, positionnement de la prothèse). L'hospitalisation est le plus souvent ambulatoire ; une nuit en clinique peut être recommandée selon votre situation personnelle.
Positionnement de la prothèse : sous la glande ou sous le muscle ?
Le choix de la loge prothétique est l'une des décisions techniques les plus importantes. Il influence le rendu esthétique, le confort post-opératoire et le risque de certaines complications.
Plan sous-glandulaire (rétroglandulaire) : la prothèse est placée entre la glande mammaire et le muscle pectoral. La récupération est plus rapide et moins douloureuse. Ce plan convient aux femmes disposant d'un tissu mammaire suffisant pour recouvrir correctement l'implant.
Plan sous-musculaire (rétropectoral) : la prothèse est placée sous le muscle grand pectoral. Ce positionnement réduit le risque de contracture capsulaire et améliore la couverture de l'implant chez les femmes à tissu mammaire fin. La récupération est légèrement plus longue.
Plan dual-plane : technique hybride qui combine les avantages des deux approches - la partie supérieure de la prothèse est recouverte par le muscle, la partie inférieure par la glande. Elle offre un résultat naturel avec un décolleté harmonieux et est aujourd'hui l'une des techniques les plus utilisées en augmentation mammaire.
Dans ma pratique de l’augmentation mammaire, la technique “dual-plane” avec implants de forme ronde “ergonomix” est celle que je privilégie dans la majorité des cas chez les patientes ayant un faible volume mammaire initial. Cette technique permet d’avoir un résultat plus naturel.” - Dr Marc Pividori
Les voies d'abord et cicatrices
Trois incisions sont possibles pour la pose des implants mammaires :
Sillon sous-mammaire : incision de 4 cm dans le pli naturel sous le sein. C'est la voie la plus utilisée car elle offre le meilleur accès et la cicatrice est dissimulée dans le pli.
Périaréolaire : incision sur le bord inférieur de l'aréole. La cicatrice se fond dans la transition pigmentaire. Elle est indiquée chez les femmes ayant une aréole de diamètre suffisant, le plus souvent en cas de geste complémentaire sur la glande ou la peau (malformation, mastopexie).
Axillaire : incision dans le creux axillaire. Aucune cicatrice sur le sein, mais accès plus limité et technique plus exigeante avec risque infectieux accru.
Quelle que soit la voie choisie, les cicatrices évoluent favorablement sur 12 à 18 mois, passant d'une ligne rosée à une cicatrice fine et claire. Un soin cicatriciel adapté (massage, gel siliconé) est recommandé dès la chute des croûtes.
Suites opératoires et récupération
Les premiers jours
Les premières 48 heures sont marquées par une sensation de tension thoracique et une gêne modérée, bien contrôlées par les antalgiques prescrits. Un soutien-gorge de contention est porté en continu pendant environ 8 semaines pour maintenir les prothèses en position et limiter l'œdème.
J+0 à J+2 : sortie de clinique, repos à domicile.
J+7 à J+10 : reprise d'une activité professionnelle sédentaire.
J+15 : ablation des fils non résorbables et première consultation de contrôle.
3 à 6 mois : la majorité de l'œdème est résorbé ; les prothèses commencent à se positionner définitivement
Reprise des activités et du sport
La reprise du sport après augmentation mammaire est progressive et encadrée :
Marche légère : dès la première semaine.
Vélo, natation : à partir de 4 à 6 semaines.
Sports d'impact (course à pied, tennis, sports collectifs) : à partir de 6 semaines, avec un soutien-gorge sport adapté.
Musculation du haut du corps : à partir de 2 mois, progressivement.
Il est recommandé d'éviter tout effort qui sollicite le muscle pectoral pendant les 6 premières semaines, en particulier si la prothèse est placée en plan sous-musculaire ou dual-plane.
Résultats attendus
photos avant/après augmentation mammaire par prothèseS
Les images d’avant/après augmentation mammaire par implants présentées sont diffusées à des fins purement informatives et éducatives, et illustrent des évolutions possibles selon des facteurs individuels (âge, qualité de peau, antécédents médicaux, mode de vie, etc.).
Chaque individu étant unique et réagissant différemment, les résultats de chaque traitement peuvent varier selon de nombreux facteurs de sorte qu'il est impossible de garantir un résultat spécifique.
Attention : ces photographies ne constituent ni une garantie de résultat ni une incitation à réaliser un acte médical.
Une consultation préalable avec un professionnel de santé est nécessaire pour évaluer votre éligibilité avant tout traitement médical.
Les photographies sont publiées avec l’accord écrit préalable des patients représentés, à des fins d’information et de communication médicale.
Aucune manipulation numérique n’a été effectuée sur ces images, en dehors d’un éventuel recadrage.
Les résultats présentés sont propres à chaque patient et ne permettent pas de préjuger du résultat pouvant être obtenu chez une autre personne.
Aspect naturel et durabilité
Un résultat naturel et durable est atteignable à condition que le volume et le positionnement de la prothèse soient adaptés à votre morphologie. La mammoplastie par prothèses offre un volume immédiat et stable, contrairement au lipofilling dont environ 30 % du volume injecté est résorbé dans les trois premiers mois. Le rendu final dépend du type de prothèse choisi, de son positionnement et de la qualité du tissu de couverture.
Suivi à long terme et remplacement des prothèses
Les implants mammaires modernes en gel de silicone cohésif n'ont pas de durée de vie limitée fixe. En l'absence de complication (rupture, contracture capsulaire sévère, déformation), ils peuvent rester en place plusieurs décennies. La règle du « changement tous les 10 ans » est un principe désuet : aucune recommandation officielle de la HAS ou de l'ANSM ne préconise un remplacement systématique à intervalle fixe.
Un suivi régulier est en revanche recommandé par l'ANSM :
Consultation à 1 an post-opératoire.
Puis tous les 2 à 3 ans, avec imagerie (échographie ou IRM) selon les indications cliniques.
Consultation immédiate en cas de modification de forme, de douleur ou de rougeur persistante.
Risques et complications
Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Le Dr Pividori vous les présente en détail lors de la consultation, conformément aux recommandations de la SOFCPRE. Les complications possibles après la pose d'implants mammaires sont les suivantes :
Hématome : saignement post-opératoire nécessitant parfois une reprise chirurgicale (< 2 % des cas).
Infection : rare (< 1 %), traitée par antibiotiques ; peut nécessiter le retrait temporaire de la prothèse.
Contracture capsulaire : épaississement de la coque fibreuse naturelle autour de l'implant, pouvant entraîner une dureté ou une déformation du sein. Classée de grade I (invisible) à grade IV (douloureux et déformant) selon la classification de Baker.
Déplacement de la prothèse : migration de l'implant hors de sa loge, nécessitant une correction chirurgicale.
Rupture de l'enveloppe : rare avec les implants actuels en gel cohésif ; le gel reste en place en cas de rupture intracapsulaire.
Anomalies de sensibilité : hypo- ou hyperesthésie du mamelon, le plus souvent transitoire.
Cicatrice hypertrophique ou chéloïde : évolution défavorable de la cicatrice, traitée par massages et gel siliconé.
Asymétrie résiduelle : différence de positionnement ou de volume entre les deux seins, pouvant nécessiter une retouche.
LAGC-AIM (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires) : complication exceptionnelle, avec 121 cas recensés en France au 31 décembre 2024 selon l'ANSM, principalement associés aux anciens implants macrotexturés retirés du marché en 2019. L'ANSM ne dispose pas à ce jour d'éléments indiquant un sur-risque pour les implants actuellement commercialisés.
Tarifs de l'augmentation mammaire par prothèses à Lyon
Le prix d’une augmentation mammaire pratiqué par le Dr Marc Pividori est soumis à devis, et est ici donné à titre indicatif. Les tarifs de la pose d’implants mammaire à Lyon peuvent varier selon les modalités de prise en charge ou la difficulté du geste :
Ce qui est inclus dans le devis
Honoraires chirurgicaux
Suivi post-opératoire pendant 1 an
Honoraires d'anesthésie
Frais de bloc opératoire
Séjour en clinique
Matériel & implants nécessaires à l’intervention
Fourchette de tarifs : 4 300 € à 5 000 €
Un devis détaillé est établi lors de la première consultation, en fonction de la complexité du geste, du type d'implant sélectionné et de la durée opératoire prévisible. Peut s’ajouter à ce montant le tarif du soutien-gorge de contention à porter pendant les premiers mois.
Remboursement et prise en charge
Le tarif augmentation mammaire à visée esthétique n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. Une prise en charge partielle peut toutefois être envisagée dans des situations médicalement documentées :
Asymétrie mammaire importante (différence de volume supérieure à un bonnet) ;
Hypoplasie sévère avec retentissement psychologique ;
Séquelles post-chirurgicales (après mastectomie partielle, par exemple).
Ces critères sont évalués lors de la consultation. Concernant les implants mammaires tarifs et les possibilités de prise en charge renseignez-vous lors de votre rendez-vous.
Le prix d’une chirurgie mammaire doit toujours être mis en regard de la qualité de la prise en charge globale : expérience du chirurgien, plateau technique de la clinique et qualité du suivi post-opératoire. La mammoplastie est une intervention qui vous accompagnera sur le long terme ; le choix du praticien prime sur le seul critère tarifaire.
Questions fréquentes
Quelle taille de prothèse choisir ?
Il n'existe pas de taille idéale universelle. Le volume compatible avec votre morphologie est déterminé par la largeur de votre base thoracique, la qualité de votre tissu mammaire et vos objectifs esthétiques. Des gabarits de volume sont utilisés en consultation pour vous aider à visualiser le résultat. Le choix final est toujours une décision partagée entre vous et le chirurgien.
Les prothèses mammaires doivent-elles être changées tous les 10 ans ?
Non. Cette idée reçue ne correspond à aucune recommandation officielle. Les implants en gel de silicone cohésif actuels n'ont pas de durée de vie limitée fixe. En l'absence de complication, ils peuvent rester en place plusieurs décennies. Un suivi régulier par imagerie (échographie ou IRM) est recommandé par l'ANSM, mais le remplacement n'est indiqué qu'en cas de rupture, de contracture capsulaire sévère ou d'anomalie détectée lors du suivi.
Les résultats sont-ils naturels ?
Oui, à condition que le volume et le type de prothèse soient adaptés à votre morphologie. Un implant rond placé en plan dual-plane chez une femme avec un tissu mammaire de couverture suffisant donne un résultat très naturel au regard et au toucher. L’aspect naturel dépend avant tout de la concordance entre le volume choisi et votre base thoracique.
Peut-on allaiter après une augmentation mammaire par prothèses ?
Dans la grande majorité des cas, oui. La pose de prothèses par voie sous-mammaire ou périaréolaire préserve les canaux galactophores et les terminaisons nerveuses du mamelon. Aucune technique ne peut toutefois garantir un allaitement exclusif, et ce point doit être abordé lors de la consultation si un projet de grossesse est envisagé.
Plus d’informations sur prothèses mammaires et allaitement
Quand reprendre le sport après la pose d'implants mammaires ?
La reprise est progressive : marche légère dès la première semaine, vélo et natation à partir de 4 à 6 semaines, sports d'impact et musculation du haut du corps à partir de 8 semaines. Un soutien-gorge sport adapté est indispensable lors de la reprise. Le calendrier exact est adapté à votre situation lors du suivi post-opératoire.
Plus d’informations sur implants mammaires et reprise du sport
Peut-on associer une augmentation mammaire par prothèses à un lifting des seins ?
Oui. Lorsque la peau du sein est relâchée (on parle alors de ptose mammaire), on peut associer un geste sur la peau permettant de remonter le sein et de traiter la peau en excédent en même temps que la pose de prothèse. La mastopexie peut être réalisée par voie périaréolaire, ou à l’aide de 3 cicatrices (périaréolaire, verticale, horizontale) dite en “ancre de bateau”.
Prendre rendez-vous à Lyon
Vous souhaitez discuter de votre projet d’augmentation mammaire par prothèses à Lyon avec le Dr Marc Pividori, chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique spécialisé en chirurgie mammaire ? La première consultation est l'occasion d'un échange complet et sans engagement, au cours duquel chaque aspect de votre projet personnalisé - technique, choix des implants, tarif, récupération - est abordé en détail.
Les consultations se tiennent à Lyon 6e au Centre 46 dans un cadre médical agréable et confidentiel.
Les interventions sont réalisées à la Clinique du Parc de Lyon.
Sources utiles
HAS – Information destinée aux femmes avant la pose de prothèses mammaires (chirurgie esthétique)
Ministère de la Santé – Questions-réponses implants mammaires
Article rédigé, relu et validé par le Dr Marc Pividori, chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique à Lyon 6
