prothèses mammaires à Lyon

L'essentiel en résumé

• Objectif : augmenter le volume de la poitrine.

• Technique : mise en place de prothèses mammaires sous le muscle, en avant du muscle ou technique dual-plane selon les indications.

• Anesthésie : générale.

• Durée de l'intervention : environ 1h.

• Hospitalisation : ambulatoire ou une nuit.

• Arrêt de travail : quelques jours selon l'activité professionnelle.

• Reprise du sport : généralement après 4 à 6 semaines.

• Résultat : progressif au cours des semaines suivant l'intervention.

• Prise en charge : partielle possible uniquement si agénésie mammaire complète après accord de l’Assurance Maladie

Qu'est-ce qu'une augmentation mammaire par prothèses ?

L'augmentation mammaire par prothèses consiste à augmenter le volume des seins grâce à la mise en place d'implants mammaires en gel de silicone.

L'intervention peut répondre à différents objectifs :

• augmentation du volume mammaire ;

• correction d'une poitrine naturellement peu développée ;

• restauration du volume après grossesse ou allaitement ;

• amélioration de certaines asymétries mammaires ;

• harmonisation de la silhouette.

Les implants modernes existent dans différents volumes, profils et formes afin d'adapter le résultat à chaque morphologie.

Dans quels cas envisager une augmentation mammaire ?

Une augmentation mammaire peut être envisagée lorsque :

• la poitrine est jugée insuffisamment développée ;

• une perte de volume est apparue après une grossesse ou un amaigrissement ;

• une asymétrie mammaire est présente ;

• la silhouette manque d'harmonie selon le ressenti de la patiente ;

• le volume actuel ne correspond plus aux attentes de la patiente.

La consultation permet d'évaluer les motivations, les possibilités techniques et les limites de l'intervention.

Première consultation

La consultation constitue une étape essentielle du projet chirurgical.

Elle permet notamment :

• d'analyser la morphologie thoracique ;

• d'évaluer le volume mammaire existant ;

• d'examiner la qualité de la peau ;

• de rechercher une éventuelle asymétrie ;

• de discuter des attentes de la patiente.

Les différents volumes d'implants, leurs formes, leurs profils ainsi que leur positionnement sont expliqués en détail et essayés en consultation.

Les bénéfices attendus, les limites de l'intervention, les cicatrices et les risques potentiels sont abordés de façon claire et personnalisée.

Déroulement de l'intervention

Après réalisation du bilan préopératoire (échographie et/ou mammographie), de deux consultations chirurgicales et de la consultation d'anesthésie, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Les implants peuvent être positionnés :

• devant le muscle pectoral ;

• derrière le muscle pectoral ;

• à la fois sous le muscle et la glande (technique dual-plane), préférée dans la majorité des cas.

Les cicatrices sont généralement situées :

• dans le sillon sous-mammaire ;

• autour de l'aréole dans certaines situations ;

• plus rarement au niveau de l'aisselle.

Le choix de la technique dépend de l'anatomie de la patiente et des objectifs recherchés.

Suites opératoires et récupération

Les suites opératoires sont variables selon les patientes et la technique utilisée.

Les 15 premiers jours peuvent être marqués par :

• une sensation de tension thoracique ;

• un œdème ;

• quelques ecchymoses ;

• une diminution temporaire de certaines sensibilités.

Le port d'un soutien-gorge de maintien est généralement recommandé pendant 2 mois.

La reprise des activités quotidiennes est progressive mais rapide.

Les activités sportives sollicitant le haut du corps sont habituellement reprises après 4 à 6 semaines.

Résultats attendus

Le résultat évolue progressivement au cours des mois suivant l'intervention.

La poitrine s'assouplit progressivement tandis que les implants trouvent leur position définitive.

L'objectif est d'obtenir :

• un volume adapté à la morphologie ;

• une forme harmonieuse ;

• un résultat naturel ;

• une silhouette équilibrée.

Le résultat définitif est généralement apprécié après plusieurs mois.

Risques et complications

Comme toute intervention chirurgicale, l'augmentation mammaire par prothèses comporte des risques qui sont expliqués lors de la consultation.

Ils comprennent notamment :

• hématome ;

• infection ;

• troubles de cicatrisation ;

• asymétrie ;

• coque péri-prothétique ;

• déplacement de l'implant ;

• rupture ou usure de l'implant à long terme ;

• nécessité éventuelle d'une réintervention.

Une information détaillée et personnalisée est remise avant toute décision opératoire.

Questions fréquentes

Quelle taille de prothèse choisir ?

Le choix du volume dépend de la morphologie, de la largeur du thorax, de la qualité des tissus et des attentes de la patiente. La consultation permet de déterminer un volume cohérent avec ces différents paramètres. Un volume faible à modéré est conseillé pour diminuer le risque de complications lors de la première pose.

Les prothèses mammaires doivent-elles être changées tous les 10 ans ?

Non. Les recommandations actuelles ne prévoient pas de remplacement systématique à une échéance fixe. Une surveillance clinique régulière est néanmoins nécessaire avec changement dès les premiers signes d’usure ; généralement à 10-15ans.

Les résultats sont-ils naturels ?

Le caractère naturel du résultat dépend de nombreux facteurs : morphologie initiale, volume choisi, qualité des tissus et technique utilisée.

Peut-on allaiter après une augmentation mammaire ?

Dans la majorité des cas, l'allaitement reste possible après une augmentation mammaire.

Quand reprendre le sport ?

La reprise des activités sportives est généralement progressive après 4 à 6 semaines selon les activités pratiquées.

Consultation à Lyon

Le Dr Marc Pividori, chirurgie esthétique, reçoit les patientes au Centre Esthétique Le 46 à Lyon 6 pour une consultation personnalisée d’augmentation mammaire par prothèses.

Chaque projet d'augmentation mammaire fait l'objet d'une analyse approfondie afin de proposer une solution adaptée à la morphologie, aux attentes et aux objectifs de la patiente.

Les interventions sont réalisées à la Clinique du Parc de Lyon.